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预算战发出了关于医疗保健的混合信号

W ASHINGTON(美联社) - 对联邦预算斗争感到困惑? 医疗保健和医疗补助覆盖的1亿美国人的医生,医院管理人员和其他医疗专业人员也是如此。

很少有政府在如此短的时间内就卫生保健行业的底线发出如此多的相互矛盾的信号。

华盛顿说,削减即将到来,有些可能真的很大。 随着美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)的医疗保健改革进展以及数百万未参加保险的人越来越接近获得政府补贴的保险,政府的支出也在增加。

南卡罗来纳州医院协会会长桑顿科比说:“想象一个人被告知他们要加薪,但他们的税收也会增加,他们将为汽油支付更多费用。” “他们不知道他们是否会带来更多或更少的回家。当存在如此多的变数时,这就是不确定性。”

对于大医院和小型医疗实践来说,真正的资金都处于危险之中。 各级政府支付了近一半的国家医疗保健标签,联邦基金占其中的大部分。

人们普遍认为,预算协议将意味着削减医疗保险服务提供商。 但是哪些? 多少? 医疗补助和补贴将帮助人们获得医疗保健法的保障吗?

正如众议院议长约翰·博纳(John Boehner)所说:“上帝只知道。” 俄亥俄州共和党人指的是获得预算协议的总体机会,但同样可以说医疗保健 - 经济的六分之一 - 将会如何。

市场分析公司Avalere Health的总裁丹·门德尔森说:“没有政治共识可以做任何重大的事情。” “有一个集体离开了重要的事情。选项清单上的所有东西都变得不可能,因为没有任何让步。”

好像事情并不复杂,医生们不断面对自己经常出现的财政悬崖,与更大的预算战争分开,但仍然卷入其中。

1月1日,医生和其他一些医疗专业人员的医疗保险支付削减了26.5%,这是20世纪90年代削减赤字法的结果。 立法者即使明显不起作用也未能废除或取代该法律。 相反,国会通常每年通过“文件修订”来放弃削减。

今年,这个问题在更大的预算政治中陷入困境。 虽然预计迟早会缓解,但医生不喜欢被告知要坐在国会候诊室里。

美国医学协会会长杰里米·拉扎鲁斯博士说:“似乎有一种假设,医生和患者基本上可以容忍这种不确定性,而国会正在经历他们正在经历的任何政治阴谋。” “我们担心的是,医生对于能够支付账单的不确定性和焦虑会对照顾病人产生影响。”

政府最近的一项调查显示,医疗保险受益人在寻找新的初级保健医生时遇到了更多问题,拉扎鲁斯表示只会变得更糟。

如果自动削减开支,医生也会面临额外的减少。 如果奥巴马和国会领导人无法弥合党派分歧并达成协议,那么就会触发这些。 它们是增税和削减开支的组合,被称为“财政悬崖”。

医疗保险服务提供商将受到全面削减2%的打击,但医疗保险和奥巴马医疗保健改革中没有保险的补贴将得以幸免。 根据Avalare的分析,医疗保险削减在十年内增加了大约1200亿美元,其中40%落在医院。 养老院,Medicare Advantage计划和家庭健康机构也受到了打击。

美国医院协会表示,这将导致劳动密集型产业中数十万个医院工作岗位的流失,这也为当地社区的其他企业创造了就业机会。

“很难相信医院可以在不减少服务或劳动力的情况下吸收他们所谈论的数字,”医院协会负责人柯比说。 “你可能会认为医院提供的服务是不可承受的 - 例如,农村社区的产科 - 如果你通过继续在农村社区分娩来赚一点钱或者损失一点钱。 “

像门德尔森这样的独立分析师怀疑医疗保险削减2%的医疗保险将是灾难性的,但他们表示将在某处花费工作。

即使有预算协议,也会出现挤压。

迄今为止,政府已在预算谈判中提出了4000亿美元的医疗保健削减,主要来自医疗保险支出。 就共和党人而言,这只是一个起点。 他们还希望削减医疗补助和奥巴马的医疗保健法,并寻求增加医疗保险的资格年龄。